Главная » Женское здоровье » Инструментальный аборт — Причины, симптомы и лечение

Инструментальный аборт — Причины, симптомы и лечение

Операцию искусственного аборта выполняют под тщательным и полным обезболиванием. Перед операцией искусственного аборта для опеределения величины, формы и положения матки необходимо обязательно сделать влагалищное исследование.

Больную после опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря укладывают на гинекологическое кресло, как для гинекологический операции. Волосы на наружных половых органах должны быть сбриты, кожу обрабатывают 70% спиртом этиловым и 1% раствором йода спиртовым.

Влагалище раскрывают зеркалами, ватными шариками очищают его от выделений. Слизистую оболочку влагалища и шейки матки протирают 70% спиртом этиловым и 1% раствором йода спиртовым. Щипцами Дуайена или Мюзо захватывают переднюю губу шейки матки. Тщательно и медленно проводят местную анестезию 1-2% раствором лидокаина, особенно при обработке канала шейки матки. Действие дикаина легко заметить по увеличению диаметра наружного зева, по тому, как легко инструмент продвигается по каналу шейки и проникает в полость матки. Затем маточным зондом исследуют полость матки, уточняют ее длину и поперечные размеры и приступают к расширению канала шейки, начиная с введения расширителей малого диаметра.

При 6-7-недельной беременности вполне достаточно обработать канал шейки матки, как уже сказано, лидокаином и можно приступать к операции. При 8-9-недельной беременности необходимо расширить канал шейки матки, вводя последовательно расширители Гегара до расширителя № 10-11; при 10-12-недельной беременности — до №12-13; а у некоторых женщин — до №14. При выполнении расширения канала шейки необходимо чтобы кривизна расширителя совпадала с изгибом матки, в противном случае матка может быть легко перфорирована.

По окончании расширения в полость матки вводят кюретку, которой нащупывают плодное яйцо, разрушают его (рисунок а), что устанавливается по истечению небольшого количества вод. Если кюреткой не удается сразу удалить плод, его удаляют абортцангом. Абортцанг в матку вводят сомкнутым, в полости его раскрывают, захватывают им плод или его часть и удаляют. После удаления плода кюреткой планомерно соскабливают слизистую оболочку матки, а вместе с ней и оболочки плодного яйца. При этом совершенно не обязательно проводить соскабливание до появления ясно слышимого маточного хруста. После выскабливания слизистой оболочки матки и остатков плодного яйца возникает ощущение гладкости стенок матки. Как только матка опорожнена, кровотечение прекращается и появляется кровянистая пена, что является показанием для окончания операции.

Не следует с силой выскабливать слизистую оболочку рогов матки, это может привести к облитерации интрамуральной части трубы.

В более поздние сроки, при 13-16 и 18-недельной беременности, по жизненным показаниям операция искусственного аборта может быть произведена также без особых затруднений. Залогом успешного выполнения ее является тщательное обезболивание. Расширение канала шейки матки производят в зависимости от срока беременности расширителями Гегара, включая расширители №16-18, а иногда и № 20-22.

В поздние сроки беременности ни в коем случае не следует начинать операцию искусственного аборта с разрушения кюреткой плодного яйца и выскабливания, это неизбежно приведет к сильному маточному кровотечению.

Как только расширение канала шейки матки закончено, в полость матки вводят большой абортцанг, разрывают плодные оболочки (рисунок б), не вынимая абортцанга после истечения вод, нащупывают самую объемистую часть плода — головку, широко раскрывают абортцанг и захватывают им последнюю, при этом левой рукой, расположенной на передней брюшной стенке над дном матки, оператор кон тролирует и корригирует движения абортцанга. Медленно замыкая абортцанг, раздавливают головку, что легко определяется по выделению ткани мозга из канала шейки матки. Головку следует извлекать медленно, чтобы ее костями не травмировать ткани матки в области внутреннего зева. Затем одну за другой захватывают и удаляют другие части плода, пока он не будет удален полностью. Теперь тем же абортцангом удаляют плаценту и лишь после этого кюреткой планомерно выскабливают слизистую оболочку матки с остатками плодного яйца. Все части плода следует складывать в лоток, чтобы можно было в сомнительных случаях проверить, все ли плодное яйцо удалено.

Следовательно, основными моментами операции искусственного аборта после подготовки операционного поля и обезболивания являются следующие:

1) расширение канала шейки матки;

2) удаление плода и его оболочек абортцангом или кюреткой (при беременности малого срока);

3) планомерное и бережное выскабливание слизистой оболочки матки с остатками плодного яйца;

4) удаление инструментов, с помощью которых производили операцию.

Добавить комментарий

Обратите внимание: рекламные сообщения не размещаем.

Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

  • ГлавнаяИнструментальный аборт - Причины, симптомы и лечение
  • ЛечениеИнструментальный аборт - Причины, симптомы и лечение
  • ГинекологияИнструментальный аборт - Причины, симптомы и лечение
  • Инструментальный аборт

Разделы сайта:

© 2017 Причины, симптомы и лечение. МЖ.

Самые читаемые:

Аборт: выделения после аборта коричневые и кровянистые
Аборт: выделени…

Выделения из влагалища
Выделения из вл…

Сроки прерывания беременности
Сроки прерывани…

Розовые выделения при беременности
Розовые выделен…

Женский презерватив — как правильно вставить во влагалище, надежность метода и удобство
Как пользоватьс…

Бледно-розовые выделения: что означают
О чем говорят б…

Какой должна быть базальная температура перед месячными
Что такое базал…

Светло-коричневые месячные, розовые прожилки: почему появляются вместо месячных, при них, причины кр…
Почему пошли св…

Месячные 2 раза в месяц: причина повторных месячных, вызванная патологией
Появление месяч…

Бактериальный кандидоз: симптомы и лечение
Симптоматика и …

Месячные и боли в животе — что делать
Боли в животе, …

Розовые выделения у женщин, почему идут выделения розового цвета
Розовые выделен…

Месячные после медикаментозного прерывания беременности — когда начнутся
Месячные после …

Чем лечить гарднереллез?
Гарднереллез у …

Месячные после кесарева – когда начинаются, причины задержки
Когда начинаютс…

Эрозия шейки матки: причины появления, последствия возникновения, появление у нерожавших
Эрозия шейки ма…

Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки ма…

Внутриматочная контрацепция, EUROLAB, Гинекология
Внутриматочная …

Прозрачные выделения у женщин при беременности: причины возникновения
Прозрачные тяну…

Влияние эндометриоза на планируемую или вынашиваемую беременность
Эндометриоз и б…

Почему месячные мажутся, но не начинаются: основные причины
Что делать, есл…

Розовые выделения перед месячными: норма, симптом болезни или беременность?
О чем говорят р…

Коричневые выделения вместо месячных — что это, Азбука здоровья
Коричневые выде…

Первые месячные у девочек: возраст, как распознать, норма и патология
Когда появляютс…